Produsele magistrale, preparate în receptura unei farmacii, sunt de ajutor în tratarea unei game largi de afecțiuni, pentru că au marele avantaj de a fi croite pe nevoile fiecărui pacient. Medicii se confruntă deseori cu situații în care nu reușesc să găsească pe piață tratamentul potrivit pentru pacient, apelând la prepararea produsului dorit în receptura unei farmacii. Într-un astfel de laborator se pot prepara și produse cosmetice, dar și soluții dezinfectante, cum a fost cazul în pandemie, când dezinfectanții au lipsit de pe piață o bună perioadă.
Produsele preparate în receptură sunt strict reglementate și respectă standardele de siguranță, calitate și eficacitate care se aplică tuturor medicamentelor. O farmacie care este autorizată să execute preparate magistrale şi preparate în lot (oficinale şi tradiţionale) se conformează unor standarde de calitate superioare, este dotată şi utilată corespunzător.
În laboratorul unei farmacii se pot prepara produse care să răspundă exact nevoilor pacientului, în forma farmaceutică dorită, cu substanța/substanțele active și concentrațiile exacte ale acestora, cu excipienții tolerați de pacienți. În acest fel, având la dispoziție o gamă foarte largă de preparate, pacientul va avea în final exact medicamentul de care are nevoie.
Dana Șerban, farmacist-șef în cadrul Farmaciei Sisești din București, vorbește despre avantajele unui astfel de tratament „de manufactură”, preparat local.
1. O formulă optimă, croită pe nevoia pacientului
Produsele magistrale, preparate de farmacist în baza unei rețete medicale, reprezintă cel mai eficient mod de îngrijire personalizată a pacientului. Medicamentele care se fabrică la scară industrială sunt gândite în așa fel încât să acopere o populație cât mai largă, iar din acest motiv, pot apărea situații în care un anumit medicament nu se găsește într-o formulă optimă pentru o anumită nevoie. Observăm acest lucru mai ales în cazul tratamentelor pediatrice. În acest caz, medicul pediatru poate prescrie substanța activă, concentrația dorită și forma farmaceutică (de exemplu, sirop), iar farmacistul se ocupă de prepararea acesteia.
2. Fără reacții adverse nedorite
Uneori, pacientul nu răspunde favorabil la excipienții prezenți în medicament (în special la medicamentele topice – creme, unguente, geluri), necesari pentru „legarea” sau absorbția medicamentului. În acest caz, medicul poate specifica ce substanțe pot fi folosite, iar farmacistul prepară un medicament care să nu mai prezinte reacții nedorite. Atunci când preparăm produse magistrale, putem înlocui anumiți excipienți la care pacienții au alergie sau intoleranță din compoziție, păstrând substanța activă, deci fără afectarea calității și eficacității tratamentului.
3. Adaptarea formei farmaceutice la nevoia pacientului
Există, de asemenea, cazuri în care substanța activă dorită se găsește doar sub formă de comprimate pe piață (de exemplu, nifedipină sau diltiazem), dar medicul dorește să folosească aceste substanțe local. De exemplu, pentru tratarea fisurilor anale și hemoroizilor.
Există și situații când pacienții prezintă dificultăți în administrare: comprimatele și capsulele pot fi greu de înghițit, în anumite situații, caz în care farmacistul poate concepe o formulare mai ușor de administrat – de exemplu, sirop, care să aibă aceeași substanță activă și aceeași concentrație. În receptură, avem avantajul că putem prepara produse în forma farmaceutică de care pacientul are nevoie, aproape în orice formă terapeutică: soluții, suspensii, unguente, creme, geluri, ovule, supozitoare, capsule etc.
4. Tratamente unice, care nu se fabrică la scară industrială
Există și situații în care pacienții au nevoie de tratamente cu diferite combinații de substanțe active și formulări unice, care nu se găsesc pe piață. „Este cazul mai ales pentru tratamentele dermatologice. Farmacistul poate prepara un tratament topic, care să îndeplinească toate condițiile necesare.
Cererea pentru preparatele topice pentru tratarea psoriazisului și acneei sunt la mare căutare, de cele mai multe ori, în aceste cazuri fiind nevoie de tratamente puternic individualizate.
Am preparat în receptură o serie de tratamente pentru psoriazis: un unguent cu ihtiol și oxid de zinc, un alt unguent cu unt de shea, ulei de măceșe, nicotinamidă și vitamina E. Pacienții au fost mulțumiți de rezultatul tratamentului și au revenit pentru a le reface preparatul. Și în cazul acneei, avem experiență în prepararea de tratamente topice: cremă pe bază de clindamicină, tretinoină și nicotinamidă, unguent cu eritromicină și peroxid de benzoil și un alt unguent cu acid glicolic, acid salicilic, nicotinamidă și aloe vera, pe care pacienții le-au folosit cu succes.
O altă categorie de tratamente care se pot prepara în laboratorul unei farmacii sunt și gelurile și unguentele antiinflamatoare și analgezice, destinate tratării durerilor articulare, musculo-scheletale, inclusiv celor provocate de traumatismele sportive.
Echipa noastră de farmaciști a creat, în colaborare cu echipa de medici ortopezi de la clinica Coloana Medicală, un gel antiinflamator și analgezic pe bază de capsaicină (substanța activă din ardei iute), cu efecte dovedite în stimularea microcirculației la nivelul zonelor afectate, ajutând astfel organismul să-și refacă singur țesuturile care au probleme. Este de preferat să fie folosit concomitent cu un tratament sistemic, pentru că stimularea microcirculației sporește și absorbția medicamentelor care se administrează pe cale orală.
Pe lângă gelul antiinflamator Coloana Medicală cu capsaicină, am preparat în receptura noastră și gelul antiinflamator cu efect de răcire (pe bază de mentol, camfor și eucalipt), dar și un unguent cu acid salicilic, salicilat de metil, mentol, camfor și capsaicină. Cu o bază mai grasă, este preferat în cazul procedurilor care necesită masaj mai îndelungat.
5. Fără conservanți și parabeni
Un alt beneficiu al tratamentelor preparate în receptură este și faptul că ele nu conțin conservanți și parabeni. Termenul de valabilitate al unei creme hidratante preparate în laborator, de farmaciști, este în medie de 3 luni, comparativ cu cel al unei creme create la scară industrială (în medie, un an).
În ultima vreme ne spălăm de foarte multe ori pe mâini, purtăm mănuși și folosim soluții dezinfectante mai des, așa că pielea mâinilor are de suferit. Noi am creat în receptură o cremă de mâini pentru refacerea barierei lipidice a pielii, fără parabeni, cu o textură grasă, bogată în vitamina E, cu rol reparator, protector, dar și antioxidant, alături de tinctura benzoe, care ajută la conservarea cremei. Am adăugat în ea și ceară de albine, dar și ulei de orez, pentru un efect reparator sporit. Crema este foarte bine protejată de ultraviolete și aer în ambalaj și poate fi folosită zilnic, mai ales după igiena mâinilor sau după ce intrați în contact cu substanțe dezinfectante.
6. Tratamente veterinare, greu de găsit
Tratamentele veterinare reprezintă o categorie aparte, pentru că medicii veterinari au deseori nevoie de medicamente care se găsesc doar în farmaciile umane, însă la o concentrație mult mai mare decât cea tolerată de animale. În acest caz, farmacistul poate formula medicamentul în forma și concentrația necesare pentru un tratament eficient.
7. Produse care se găsesc greu pe piață sau au stoc epuizat
Soluțiile dezinfectante au lipsit de pe piață la începutul pandemiei. Pentru a suplini lipsa acestora, farmaciștii au creat în receptură soluții dezinfectante care respectă întocmai formula Organizației Mondiale a Sănătății, cu alcool etilic în concentrație de 80%. Un avantaj al soluțiilor dezinfectante preparate în receptura noastră este și conținutul bogat în glicerină, care previne deshidratarea pielii.